Operacja bariatryczna jest jak wyprawa na Mount Everest, gdzie na szczycie czekają na Ciebie zdrowie, smukła sylwetka i świetne samopoczucie. Ale tak jak każda wyprawa, także ta wymaga starannego przygotowania i odpowiedniego ekwipunku. A kluczowym elementem tego ekwipunku jest dieta. Możemy porównać ją plecaka pełnego niezbędnych narzędzi, które zapewnią Ci siłę i wytrzymałość na tej wymagającej trasie. W tym dietetycznym plecaku znajdziesz wszystko, co potrzebne do zdobycia szczytu: witaminy, składniki mineralne, oraz odpowiednią ilość kalorii. To one będą Twoimi wiernymi kompanami w drodze po nowe życie, zapewniając, że każdy krok naprzód będzie przemyślany i bezpieczny. Bez tego plecaka, pełnego żywieniowych skarbów, droga mogłaby okazać się zbyt trudna.

Pozwól, że pomogę Ci w odpowiednim przygotowaniu się to tej wyprawy, dzieląc się swoją wiedzą i inspiracjami, które uczynią Twoją podróż nie tylko możliwą, ale i przyjemną. We wpisie tym zawarłam kluczowe aspkety dotyczące diety po operacji bariatrycznej. Znajdziesz w nim infomacje na temat etapów rozszerzania diety, produktów polecanych i przeciwskazanych, zasad talerza bariatrycznego i wiele, wiele innych przydatnych tipów. 

Spis treści:

  1. Jak przygotować się do operacji bariatrycznej?
  2. Dieta po operacji bariatrycznej – jakie posiłki spożywać w pierwszych dobach?
  3. Jak wprowadzic produkty stałe do diety po operacji bariatrycznej?
  4. Czym jest talerz bariatryczny i jak może Ci pomóc w utrzymaniu zdrowej diety bariatrycznej?
  5. Ile kalorii powinno się przyjmować w diecie po resekcji żołądka?
  6. Jakie jest znaczenie białka po operacji bariatrycznej?
  7. Dlaczego zabieg bariatryczny jest tak skuteczny?
  8. Jak uniknąć powikłań po operacji bariatrycznej dzięki odpowiedniemu żywieniu i suplementacji?
  9. Znaczenie ruchu i aktywności fizycznej w leczeniu otyłości po operacji bariatrycznej
  10. FAQ’s – często zadawane pytania

Jak przygotować się do operacji bariatrycznej?

Aby skutecznie przygotować się do operacji bariatrycznej, musisz podjąć kilka ważnych kroków, które zminimalizują ryzyko powikłań i wspomogą długoterminowe leczenie otyłości. Przed operacją lekarze kwalifikujący do operacji zalecają zwykle przejście na niskokaloryczną dietę płynną i półpłynną, trwającą zwykle kilka tygodni. Dieta ta ma na celu nie tylko samą redukcję masy ciała, ale także zmniejszenie wielkości wątroby. Wszystko to ułatwia chirurgom dostęp do żołądka podczas zabiegu i sprawia, że operacja bariatryczna przebiega w bezpieczny sposób.

Chcesz dowiedzieć się jak dobre przygotować się do operacji? W tym wpisie znajdziesz informacje na temat diety przed zabiegiem!

Dieta przed operacją bariatryczną – sprawdź, jak się dobrze przygotować

Ponadto, istotne jest suplementowanie witamin i składników mineralnych, które uzupełniają niedobory wynikające z ograniczeń dietetycznych. Aby dowiedzieć się jakie niedobory pokarmowe występują u Ciebie, konieczne jest wykonanie szczegółowych badań krwi.

Dieta po operacji bariatrycznej – jakie posiłki spożywać w pierwszych dobach?

W pierwszych dniach po operacji, zaleca się spożywanie lekkostrawnych płynów, które nie obciążają żołądka i są łatwe do przyswojenia. Według zaleceń dietetycznych pacjent po operacji bariatrycznej powinien zacząć od spożywania klarownych bulionów, jogurtów pitnych, mleka, napojów typu ONS, niesłodzonych herbat czy mleko. Ważne, aby płyny były spożywane powoli, w małych porcjach, aby nie doprowadzić do dolegliwości bólowych i uniknąć dumping syndrome. Zalecenia dotyczące ilości i rodzaju płynów mogą różnić się w zależności od rodzaju wykonanej operacji, czy to Roux-en-Y gastric bypass czy sleeve gastrectomy, dlatego niezwykle ważne jest ścisłe przestrzeganie wskazówek lekarza.

Etapy rozszerzania diety po operacji bariatrycznej

Po kilku dniach diety płynnej klarownej przychodzi pora na tzw. dietę płynną wzmocnioną. Czym różni się ona od tej stosowanej w pierwszych kilku dniach? Do produktów wymienionych powyżej możesz dodawać składniki w formie stałej, które zostaną zmiksowane w taki sposob, aby w dalszym ciągu zachować płynną, jednolitą konsystencję. Przykładowo, do bulionu dodać możesz warzywa lub ugotowane mięso. Pozostaje tylko zblendować wszystko razem i proszę, masz gotową zupę krem, którą możesz zjeść już w pierwszym tygodniu po operacji bariatrycznej. Tak samo możesz podchodzić w kontekście owoców. Wskazane jest dodwanie ich do jogurtu naturalnego i blendowanie na gładki płyn.

Uwaga! W pierwszym tygodniu lepiej będzie, jeśli zrezygujesz z owoców zawierających drobne pestki, takie jak maliny!

Chcesz dowiedzieć się w jaki sposób rozszerzać dietę po operacji bariatrycznej? Szczegółowe wskazówki i etapy diety po resekcji żołądka znajdziesz w poniższym wpisie:

Rozszerzanie diety po operacji bariatrycznej — etapy i zalecenia po chirurgicznym leczeniu otyłości

Po około tygodniu jadłospis z diety płynnej klarownej i płynnej wzmocnionej ewoluuje w kierunku diety papkowatej, która obejmuje produkty o konsystencji miękkiej obejmujące m.in. niesłodzone musy owocowe, jogurty naturalne, serki wiejskie, puree warzywane, mięso mielone czy gęste zupy-kremy. W tym okresie, pamiętaj o tym, aby skupić się na stopniowym wprowadzaniu nowych produktów spożywczych, obserwując reakcję przewodu pokarmowego na każdy z nich. Zwróć uwagę na to, aby każdy posiłek był dobrze zbilansowany i zawierał niezbędne składniki odżywcze. Wszytsko to wspiera proces gojenia i adaptację do nowych warunków po chirurgicznym leczeniu otyłości. W pierwszych tygodniach po operacji możesz również doświadczać zmiennej tolerancji na poszczególne produkty spożywcze. Jest to całkowicie normalnym zjawiskiem i wymaga czasu oraz cierpliwości, aby ustabilizować dietę i dostosować ją do Twoich indywidualnych potrzeb.

Jak wprowadzic produkty stałe do diety po operacji bariatrycznej?

Odpowiednie żywienie nie może jednak zakończyć się na etapie diety papkowatej. Będąc pacjentem bariatrycznym musisz pamiętać o tym, aby nowe produkty wprowadzać pojedynczo, obserwując reakcję organizmu. Taka strategia pozwoli Ci na identyfikację pokarmów, które wywołują niepożądane objawy, takie jak nudności czy wymioty, co jest szczególnie ważne w kontekście operacyjnego zmniejszenia żołądka.

W kolejnych tygodniach po zabiegu bariatrycznym (zwykle od 3 tygodnia), Twój jadłospis powinien być stopniowo rozszerzany. Szczególnie w tym początkowym okresie należy wystrzegać się produktów przetworzonych, o wysokiej zawartości tłuczów i cukrów prostych. Zamiast tego, skup się na wysokobiałkowych produktach o konsystencji stałej, które wesprą proces gojenia i regenerację. Ważne jest aby nie zmieniać całkowicie swojej diety z dnia na dzień. Taka sytuacja może być szokiem dla organizmu. Każdy nowy produkt o stały powienien być wprowadzany stopniowo. Dzięki temu łatwiej będzie Ci zidentyfikować żywnosć, która Ci słóży i która Ci szkodzi.

Ponadto, bardzo ważne jest, aby pamiętać o regularnym spożywaniu posiłków, nawet jeśli są to niewielkie ilości. Pomaga w utrzymaniu stabilnego poziomu energii i zapobiega problemom związanym niedoborami pokarmowymi. Ostateczny cel to przyzwyczajenie organizmu do nowego sposobu odżywiania, co jest fundamentem utrzymania efektów operacji bariatrycznej na długie lata.

bezpieczne rozszerzanie diety po operacji bariatrycznej

Czym jest talerz bariatryczny i jak może Ci pomóc w utrzymaniu zdrowej diety bariatrycznej?

Po operacji bariatrycznej istotne jest, aby Twoja dieta była dostosowana do zmienionych potrzeb organizmu. W tym celu stworzono specjalny model żywieniowy – talerz bariatryczny. Jest to graficzne narzędzie, które pomaga zrozumieć, jak prawidłowo komponować posiłki, aby wspierać proces zdrowienia i utrzymanie optymalnego stanu zdrowia.

talerz bariatryczny

Podobnie jak znany talerz zdrowego żywienia z Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego, talerz bariatryczny jest podzielony na sekcje, lecz różni się proporcjami składników. Kluczowe różnice to ilość białka i rodzaj spożywanych węglowodanów, które są dostosowane do specyfiki diety po operacji bariatrycznej.

Oto jak wyglądają zasady komponowania posiłków z użyciem talerza bariatrycznego:

  • 50% talerza to produkty bogate w białko, takie jak chude mięso, ryby czy roślinne źródła białka, które są kluczowe dla regeneracji i utrzymania masy mięśniowej.
  • 25% przypada na produkty zbożowe, jak pełnoziarniste pieczywo czy makarony, oraz warzywa skrobiowe.
  • Ostatnie 25% to warzywa i owoce bogate w witaminy, minerały i błonnik, które wspierają m.in. prawidłowe funkcjonowanie układu trawiennego.
  • 1-2 łyżeczki tłuszczu (około 10 ml na posiłek), np. w postaci oliwy z oliwek czy oleju lnianego, pomogą w absorpcji witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.

Posiłki, przygotowywane zgodnie z tym modelem, nie tylko są zbilansowane, ale również zapewniają optymalną ilość białka, co jest istotne po operacji zmniejszenia żołądka. Dzięki takiemu podejściu, każdy posiłek staje się prostym, ale skutecznym sposobem na utrzymanie zdrowej diety i cieszenie się dobrym zdrowiem po operacyjnym leczeniu otyłości.

Ile kalorii powinno się przyjmować w diecie po resekcji żołądka?

Kaloryczność diety po operacji bariatrycznej będzie różniła się w zależności od okresu od operacji. Docelowa podaż kalorii powinna być również wyliczana indywidualnie. Będzie się on a różnić w zależności od masy ciala, wieku, płci, wzrosu i poziomu aktywności fiyzcznej pacjenta. Przyjmuje się, że w momencie po całkowitym rozszerzeniu diety dzienna podaż kalorii nie powinna być niższa niż 1200 kcal i powinna rosnąć wraz z upływem czasu.

Jakie jest znaczenie białka po operacji bariatrycznej?

Białko to makroskładnik, który ma dla pacjentów bariatrycznych znaczenie szczególne. Zabiegi, takie jak sleeve czy gastric bypass, ograniczają zarówno pojemność żołądka, jak i wchłanianie składników odżywczych, co zwiększa ryzyko niedoborów białkowych i innych ważnych substancji. Po operacji zaleca się spożywanie minimum 60-80 gramów białka dziennie, co może być wyzwaniem z uwagi na zmienione preferencje smakowe i mniejsze porcje jedzenia. Źródłami białka są produkty zwierzęce, takie jak mięso, ryby, jaja, nabiał, oraz roślinne, np. nasiona roślin strączkowych. Niektórzy pacjenci, szczególe w opresie rozszerzania diety będą potrzebować suplementacji białka w proszku, aby zaspokoić dzienne zapotrzebowanie.

Zainteresował Cię temat znaczenia białka po operacji bariatrycznej? Koniecznie sprawdź ten wpis!

Białko po operacji bariatrycznej — wszystko, co musisz o nim wiedzieć

Dlaczego zabieg bariatryczny jest tak skuteczny?

Zastanawiasz się, dlaczego operacje bariatryczne, np. typu gastric bypass czy rękawowa resekcja żołądka, są tak skuteczne w walce z otyłością? Tajemnica tkwi nie tylko w zmianach anatomicznych, ale przede wszystkim w głębokich przemianach hormonalnych, które zachodzą w organizmiew wyniku chirurgii bariatrycznej. Te zmiany są kluczem do zrozumienia, dlaczego tyle osób po operacjach odnosi sukces w odchudzaniu.

Głębokie zmiany hormonalne – co się dzieje w organizmie po chirurgicznym zmniejszeniu żołądka?

Po operacji bariatrycznej dochodzi do znaczących zmian w poziomie hormonów, które regulują apetyt i metabolizm. Przyjrzyjmy się bliżej dwóm z nich: grelinie i GLP-1.

  • Grelina, znana jako „hormon głodu”, jest produkowana w żołądku i jej wysoki poziom sprawia, że czujemy głód. Operacje zmniejszające pojemność żołądka, jak w przypadku rękawowej resekcji, prowadzą do obniżenia produkcji greliny, co z kolei skutecznie zmniejsza uczucie głodu.
  • GLP-1 (glukagonopodobny peptyd-1) to hormon, który jest uwalniany po posiłku i wpływa na poczucie sytości oraz spowalnia opróżnianie żołądka. Po operacji bariatrycznej poziom tego hormonu wzrasta, co przyczynia się do szybszego osiągnięcia uczucia pełności i zmniejsza ogólną ilość spożywanego jedzenia.

Dlaczego jest to takie ważne?

Te zmiany hormonalne sprawiają, że pacjenci po operacji czują się sytsi przy mniejszych porcjach jedzenia, co ułatwia przestrzeganie zdrowszej diety. Dodatkowo, operacja bariatryczna wpływa na sposób, w jaki organizm przyswaja pokarmy, co może przyczynić się do lepszego kontrolowania poziomu cukru we krwi i poprawy ogólnego metabolizmu.

Jak to wpływa na sukces odchudzania?

Dzięki tym hormonalnym zmianom, pacjenci są w stanie szybciej zauważyć rezultaty swoich wysiłków, co motywuje ich do dalszego przestrzegania zaleceń pooperacyjnych. Nie chodzi tylko o fizyczne ograniczenie ilości jedzenia, które można spożyć na jednym posiłku, ale o głębszą, metaboliczną przemianę, która wspiera długoterminową utratę wagi i pomaga w utrzymaniu nowej, zdrowszej masy ciała.

Jak uniknąć powikłań po operacji bariatrycznej dzięki odpowiedniemu żywieniu i suplementacji?

Jeżeli jesteś świeżo po operacji bariatrycznej, z pewnością zastanawiasz się, jak zadbać o swoje zdrowie, aby uniknąć powikłań i cieszyć się długotrwałymi efektami zabiegu. Tak jak wspominałam wcześniej kluczem do sukcesu są odpowiednie żywienie i dobrze dobrane suplementy i aktywnosć fizyczna. Oto kilka praktycznych wskazówek, które pomogą Ci właściwie zarządzać swoją dietą po operacji.

Uwaga! Niestety, ale nie będziesz w stanie w stu procentach zapobiedz każdemu ewentualnemu powikłaniu. Właściwe postępowanie dietetyczne może ograniczyć ryzyko powikłań, ale nie wyeliminuje go w pełni. Jeżeli odczuwasz dolegliwości bólowe koniecznie skontaktuj się z lekarzem.

Zalecenia żywieniowe i suplementacyjne:

  1. Podziel posiłki na mniejsze porcje – Zamiast trzech dużych posiłków, staraj się jeść 5-7 mniejszych porcji w ciągu dnia. To pomoże uniknąć przeciążenia zmniejszonego żołądka i lepiej kontrolować poziom cukru we krwi.
  2. Pij dużo płynów, ale nie podczas posiłków – Płyny są ważne, aby uniknąć odwodnienia, ale picie w trakcie jedzenia może powodować zespół dumpingowy lub szybkie napełnianie żołądka, co zmniejsza efektywność trawienia i ogranicz dostarczenie do organizmu odpwdniej ilości kalorii. Staraj się pić między posiłkami, najlepiej 30 minut przed lub po jedzeniu.
  3. Wybieraj białko o wysokiej wartości odżywczej – Białko jest niezbędne do gojenia i utrzymania masy mięśniowej. Wybieraj białka łatwostrawne takie jak ryby, chude mięso drobiowe, jaja, a także produkty roślinne jak tofu czy tempeh.
  4. Dodawaj błonnik stopniowo – Po operacji żołądka, wprowadzanie błonnika powinno być stopniowe, aby uniknąć dolegliwości bólowych. Zaczynaj od łagodnych, dobrze ugotowanych warzyw, stopniowo włączając warzywa al dente i surowe. W podobny sposób warto postępować w przypadku produktów pełnoziarnistych – najpierw wprowadź do diety produkty oczyszczone, takie jak białe pieczywo, biały ryż, makaron, a dopiero później odpowiedniki pełnoziarniste.
  5. Regularna suplementacja witamin i składników mineralnych – Po operacji bariatrycznej, absorpcja wielu składników odżywczych jest ograniczona, dlatego suplementacja jest niezbędna. Zalecane suplementy to zazwyczaj: witamina B12, żelazo, wapń, witamina D i multiwitaminowe kompleksy dostosowane do potrzeb po operacji bariatrycznej.

Na temat innych powikłań i skutków ubocznych operacji bariatrycznej pisał w tym wpisie:

Operacja bariatryczna – powikłania i skutki uboczne chirurgicznego leczenia otyłości

Znaczenie ruchu i aktywności fizycznej w leczeniu otyłości po operacji bariatrycznej

Oprócz ścisłego przestrzegania diety bariatrycznej, kluczowym elementem wspierającym leczenie otyłości po operacji jest regularna aktywność fizyczna. Ruch nie tylko przyspiesza proces redukcji masy ciała, ale również poprawia ogólną kondycję fizyczną i samopoczucie pacjentów. Zaleca się, aby już po kilku dobach po operacji bariatrycznej, pacjenci starali się być jak najbardziej aktywni, zaczynając od krótkich spacerów, które stopniowo mogą być wydłużane i intensyfikowane. Ważne jest, aby każda forma aktywności była dostosowana do indywidualnych możliwości i stanu zdrowia, a także aby była regularnie konsultowana z lekarzem prowadzącym lub fizjoterapeutą.

Włączenie aktywności fizycznej do codziennej rutyny jest niezbędne w długoterminowym utrzymaniu efektów chirurgicznego leczenia otyłości. Regularne ćwiczenia, takie jak pływanie, trening na siłowni, jazda na rowerze czy nawet szybkie spacery, pomagają w utrzymaniu odpowiedniej masy mięśniowej, co jest kluczowe dla zapobiegania znancznemu spowolnieniu metabolizmu. Ponadto, aktywność fizyczna wspiera zdrowy układ krążenia i pomaga w regulacji poziomu cukru we krwi, co jest szczególnie ważne dla osób, które przed operacją borykały się z insulinoopornością lub cukrzycą typu 2. Zaleca się, aby ćwiczenia były wykonywane regularnie co znacząco przyczynia się do poprawy jakości życia i utrzymania zdrowej masy ciała.

 

FAQ’s – często zadawane pytania

 

Jakie są zalecane sposoby przygotowania posiłków po operacji bariatrycznej?

Posiłki po operacji bariatrycznej powinny być przygotowywane z myślą o łatwości trawienia i minimalnym obciążeniu żołądka. Zaleca się gotowanie w wodzie i parze, a także pieczenie  grillowanie. Ważne jest, aby unikać smażenia. Posiłki powinny być bogate w białko, ale jednocześnie lekkostrawne. Spożywanie surowych warzyw i owoców należy wprowadzać stopniowo, zgodnie z tolerancją organizmu.

Co pić po operacji bariatrycznej?

Bezpośrednio po operacji bariatrycznej zaleca się spożywanie płynów, które nie obciążają żołądka i są łatwe do przyswojenia. Należą do nich przede wszystkim woda niegazowana, słaba herbata, a także napoje bez cukru. W póxniejszym okresie w celu nawadniania nalepiej stosować płyny niedostarczające kalorii lub dostarczające je w niewielkiej ilości – np. lepszym wyborem będzie woda niż sok. Ważne jest, aby unikać napojów gazowanych (w pierwszych tygodniach po zabiegu) oraz tych zawierających cukry proste, które mogą prowadzić do zespołu poposiłkowego (dumping syndrome). Płyny należy wypijać powoli, najlepiej 30 minut przed posiłkiem i 30 minut po posiłku, aby nie wypełniać żołądka przed spożyciem pokarmów.

Jakie są zalecenia dotyczące ilości spożywanych posiłków po operacji bariatrycznej?

Po operacji bariatrycznej zaleca się spożywanie mniejszych posiłków, ale częściej – idealnie jest spożywać 5-6 mniejszych posiłków dziennie. Każdy posiłek powinien być dobrze zbilansowany i zawierać niezbędne składniki odżywcze, w tym białko, aby wspierać proces gojenia i regenerację. Ważne jest, aby każdy kęs dobrze przeżuwać i spożywać posiłki w spokojnej atmosferze. Przyjmowanie odpowiedniej ilości białka (przynajmniej 60 g dziennie) jest kluczowe dla zapobiegania utracie masy mięśniowej.

Jak długo po operacji bariatrycznej należy stosować specjalną dietę?

Dieta po operacji bariatrycznej jest kluczowym elementem procesu leczenia i powinna być stosowana przez całe życie, aby zapewnić długotrwałe efekty i uniknąć powikłań. Dieta ta jest stopniowo rozszerzana, od płynów do pokarmów stałych. Po okresie adaptacji, zaleca się przestrzeganie zbilansowanej diety, bogatej w białko i uogiej w cukry proste. Regularne konsultacje z dietetykiem bariatrycznym mogą pomóc w dostosowaniu diety do indywidualnych potrzeb i zapewnieniu wszystkich niezbędnych składników odżywczych.

Czy po operacji bariatrycznej można pić alkohol?

Picie alkoholu po operacji bariatrycznej wymaga ostrożności. Zmniejszona pojemność żołądka powoduje, że alkohol szybciej przenika do krwi, zwiększając ryzyko nietrzeźwości i negatywnie wpływając na proces odchudzania. Po operacji warto zrezygnować z alkoholu na kilka miesięcy, a potem pić okazjonalnie i w sposób umiarkowany i nigdy na pusty żołądek. Konieczne jest wcześniejsze spożycie posiłku, aby zmniejszyć jego szybkie wchłanianie. Zawsze warto konsultować spożycie alkoholu z lekarzem, aby uniknąć negatywnych konsekwencji zdrowotnych.

Źródła:

  1. Otlewska, A., Szpotowicz, G., & Otlewska, A. (2020). Bariatric surgery. Paediatrics and Family Medicine, 16(2), 159.
  2. Mancini MC: Bariatric surgery – an update for the endocrinologist. Arq Bras Endocrinol Metabol 2014; 58: 875–888
  3. Budzyński A, Major P, Głuszek S et al.: Polskie rekomendacje w zakresie chirurgii bariatrycznej i metabolicznej. Med Prakt Chir 2016; 6: 13–25.
  4. https://www.uclahealth.org/medical-services/surgery/bariatrics/obesity-treatments/gastric-bypass-surgery
  5. Anderin, Claes MD, PhD*; Gustafsson, Ulf O. MD, PhD*; Heijbel, Niklas MD†; Thorell, Anders MD, PhD*. Weight Loss Before Bariatric Surgery and Postoperative Complications: Data From the Scandinavian Obesity Registry (SOReg). Annals of Surgery 261(5):p 909-913, May 2015. | DOI: 10.1097/SLA.0000000000000839
  6. Bettini, S., Belligoli, A., Fabris, R. et al. Diet approach before and after bariatric surgery. Rev Endocr Metab Disord 21, 297–306 (2020). https://doi.org/10.1007/s11154-020-09571-8
  7. https://www.wnowymksztalcie.pl/tresci/dieta-w-leczeniu-otylosci-zalecenia-po-operacji-bariatrycznej/
  8. Krotki, M. A. (2015). Rola dietetyka w opiece nad chorymi poddawanymi operacjom bariatrycznym. Post Nauk Med, 28, 667-672.
  9. Jastrzębska-Mierzyńska M, Ostrowska L, Wasiluk D et al.: Dietetic recommendations after bariatric procedures in the light of the new guidelines regarding metabolic and bariatric surgery. Rocz Panstw Zakl Hig 2015;
    66: 13-19
  10. Steenackers, N., Gesquiere, I., & Matthys, C. (2018). The relevance of dietary protein after bariatric surgery. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 21(1), 58–63.